张俊医生的科普号

口干口渴，是身体给我们的缺水信号，提醒我们该喝水了； 饥肠咕噜，是身体给我们的饥饿信号，提醒我们该吃饭了； …… 人体的结构是精妙的，总在悄无声息地释放出各种信号，生理的信号，生病的信号等等。如果能敏锐地抓住信号，破解体内的信息，我们就可以见微知著，早期判断出身体的异恙，消除隐患。 “蛋”疼，童叟无欺，是很多男人都会遇到的问题，我们怎么解读“蛋蛋”给我们发出的求救信号呢？ 1.“蛋蛋”扭转 好发于20岁左右的青少年男性，突发一侧“蛋蛋”剧烈疼痛，有时可伴有下腹部疼痛。用手托举患侧的“蛋蛋”，疼痛会加重，我们在医学上称之为“阴囊托高试验”阳性，此时很可能是“蛋蛋”扭转，如果不及时处理，“蛋蛋”会缺血坏死，一旦坏死了，“坏蛋”就要被切除了，此时军情十万火急，睾丸会剧烈地发出求救信号，患者常常在睡梦中被痛醒。 2.“蛋蛋”发炎 精索是“蛋蛋”血流进出的通道，一旦静脉瓣功能不全、或周围脏器压迫引起血液回流障碍，将会发生精索静脉曲张，严重时血流淤阻，“蛋蛋”会有轻微坠胀感，那种不适感难于言语表达，大约的确是“似痛非痛”的感觉，“蛋蛋”用这种微弱的信号告诉我们，需要及时药物干预了，严重的还需要手术治疗，拖延久了将并发男性不育或睾丸萎缩。 4.睾丸鞘膜积液 长期的慢性炎症或解剖因素引起的睾丸鞘膜积液，将“蛋蛋”紧紧包裹住，“蛋蛋”就像被游泳圈箍住了一样，肿胀钝痛，有沉坠感，这些信号都告诉我们“蛋蛋”溺在水里了，快用中药利水消肿，严重的及时行“睾丸鞘膜翻转手术”治疗。 此外，宅在电脑前，端坐太久引起会阴部血运不畅；纵欲过度，盆腔器官过度充血等不良生活方式均可引起血脉瘀阻，不通则痛。此时“蛋蛋”就会发出微弱的信号向你求救，千万不要讳疾忌医，一定要及时求治。

2016年5月23日开始使用好大夫在线，以医会友，在业余时间与大家交流，结识了不少朋友。整整10个月，很有意义的数字，正如十月怀胎，这十个月有压力、有动力、有劳累、也有收获。感谢医路上友你，一起继续努力，以医会友，普及医理。感谢大家给的评语，希望大家继续给我评分，您的鼓励和批评都是我的财富。多谢！

一、有利于精子的饮食调理1、饮食调理多吃含精氨酸食物。精氨酸有利于精子的生成。含精氨酸丰富的食物有大豆及其制品、山药、银杏、海参、墨鱼、章鱼、西瓜、南瓜等。忌吃芹菜。近些年有研究证明，常吃芹菜，男子精子数量明显减少，停吃4个月后，又能恢复正常水平。戒烟酒烟雾中有一种活性物质，能够抑制胆碱乙酰基转移酶，而这种胆碱乙酰转移酶，是促进精子生成与活动的。2、一般来说如果是感染大量消耗了精子赖以生存的必需营养物质或者是微量元素锌，或者是精液的酸碱度改变，以及出现抗精子抗体等因素，这样的情况就大大的破坏了精子生存的环境而使精子或者是缺少。导致了少精。应该适当补锌治疗。3、动物内脏含有较多的胆固醇，胆固醇是合成性激素的重要原料。还含有肾上腺素和性激素，能促进精原细胞的分裂和成熟。因此适量食用动物内脏，有利于提高体内雄激素水平，增加精液分必量，提高性功能。4、含锌食物对于男子生殖系统正常结构和功能的维持有重要作用。缺锌会使精子数量减少，并影响性欲。含锌量高的食物有牡蛎肉，牛肉，牛奶，鸡肉，鸡肝，蛋黄，贝类，花生，谷类，马铃薯，蔬菜，红糖等。5、富含氨基酸的食物都有助于补益肾精。这类食物有鳝鱼，泥鳅，海参，墨鱼，章鱼，蚕蛹，鸡肉，冻豆腐，紫菜，豌豆等。6、含钙食物中的钙离子能刺激精子成熟。含钙丰富的食物有虾皮，咸蛋，蛋黄，乳制品，大豆，海带，芝麻酱等。二、有利于精子的行为调理1、均衡营养良好健康的饮食，特别是丰富的蔬菜水果、鱼类、肉类、蛋类等对强健精子都有很大益处，特别是含锌较高的食品（如牡蛎）更是增强精子质量不可少缺少的。2、禁烟戒酒吸烟有害身体，也有害精子，另外我们知道被动吸烟的妻子也会受到影响。饮酒后男性70%的精子会出现异常，即便受孕也可能造成胎儿发育不良。3、多运动适度的运动能够改善身体的综合表现，无形中也能增加精子的活跃程度。不过应当尽量避免长时间的骑车、骑马和过于激烈或消耗体能的运动，否则适得其反。4、规律作息身体疲惫、易怒，内分泌失调，从而影响性功能及精子质量。规律的作息能让夫妻双方更好地调理身体，也容易增进彼此的感情和增加受孕机会。

患了早泄，夫妻双方要正确对待，不可取的态度是互相抱怨，或产生焦虑、厌倦情绪，或不认真对待，不配合治疗，更不应该停止正常性生活。正确的处理方法是，先去医院检查，排除泌尿生殖系疾患，然后消除精神上的紧张状态，克服恐惧心理，保持心情愉快。女方要更加体贴和关心对方，帮助男方解除其思想顾虑，延长性交前准备时间。临床通过精神心理因素调节达到治疗效果的，约占早泄的2/3～3/4。对个别较顽固的早泄可采用如下方法：减少性的冲动和性敏感性：男女双方在性交前应保持精神舒畅，避免过于紧张或性的过于冲动。应用阴茎套进行性交也是减少敏感性，防治早泄的一种方法。也可在性交前或性交时用干净的纱布拭少量表面麻醉剂，或服用少量镇静剂，以降低对性刺激的敏感性，延长性交时间。间歇刺激法：此法属行为疗法的一种，方法是通过性交或非性交的方式，由夫妻双方配合，以女方为主完成。主要是训练提高男方的射精刺激阈值。当快要达到射精的阈值时，突然停止刺激，待兴奋高潮减退，再刺激阴茎，如此反复进行。这种方法可使男方能耐受大量刺激而不射精。牵拉阴囊法：性交分兴奋期、持续期、高潮期和消退期。当性交进入持续期，则性兴奋进入持续稳定的较高水平。持续期内，男性龟头冠的直径略有增加，龟头颜色变深，由于睾丸阴囊血管充血，阴囊体积进一步增大，睾丸进一步提升与会阴部接触，易刺激会阴部引起反射性射精，此时牵拉阴囊和睾丸可降低兴奋性以延缓射精。此方法可在性交中由夫妻双方完成，也可和间歇刺激法配合进行。挤捏阴茎法：在性交过程中，阴茎海绵体是参与勃起机制的主要器官。阴茎的勃起与射精是当刺激达到一定阈值时，从生殖器神经传到中枢，传出神经又通过腹下神经丛及膀胱丛使附睾、睾丸上的输精管及前列腺的平滑肌收缩，精液经尿道射出。挤捏阴茎法，也是一种循序训练的行为疗法。方法为由女方刺激阴茎达射精不可避免的感觉时，立即停止刺激，把拇指放在阴茎系带的部位，食指与中指放在阴茎背侧(注意不要滑动阴茎)，上下垂直挤捏压迫4秒钟后突然放松。挤捏所用压力的轻重与阴茎勃起的程度成正比，反复训练可延缓射精的紧迫感，提高射精刺激阈值，重建射精时间。一般坚持使用挤捏法3～6个月后才能使疗效持久。“爱”其实可以做得更久一般说来，性爱过程是指情侣间从相拥、抚摸、亲吻开始，直到男方射精结束。这个过程短则几分钟，长达数小时。实质性性交，即双方性器官充分接触，阴茎在阴道内摩擦、抽动，短则几十秒射精，长达几十分钟还在延续。如此反差，关键在于男方如何把握射精冲动，而不取决于男方的身体强壮与否。每个人的性兴奋都受大脑神经中枢的控制。要尽量用理智抑制住生理反映，控制性器官暂时不射精。感到箭在弦上不得不发时，可暂停性交，抽出阴茎，用温湿毛巾擦拭几下，起到"败火"作用。稍让激情降低后，复进入女性身体。感到又控制不住时，迅即抽出，平躺卧息，用手轻抚女性的乳胸、小腹、阴蒂等部位，进一步激发妻子的欲望。再次交合，男性激情澎湃，无法把持，可将阴茎脱离阴道，用意志控制滴淌少部分精液后，重新插入。这时，男女双方调换位置，改用"女上男下"体位，男方仰卧后倾，女方呈骑座姿式，由女方主动抽动、撞击和颠簸，并控制力度、节奏及摇摆幅度。男性尽量处于被动、无为状态，利用这个机会进行放松和小憩，可采取假寐方式，闭上双眼，体验和享受女性主动带来的另一番快意，也因此避免目光被女性颤动的乳胸吸引而不能自控。这一过程下来，时间已达到半个小时乃至一个小时以上，女性一般已情绪亢奋。到此进度，男性再成最后动作，女性一定会积极响应，共同进入完美的境界。五个方法教您如何调理早泄1、心理调节方法早泄的病因多由心理因素引起。工作压力大、性生活时心理紧张、焦虑等均可以导致早泄。2、平时多运动锻炼多做有氧运动如：慢跑、游泳、仰卧起座、俯卧撑及力量锻炼。3、饮食调理方法可以多吃一些壮阳固精的食物，如：韭菜、羊肉、动物的肾脏、鱼虾、海带等。4、掌握性知识掌握一些性解剖及性生活知识，了解和掌握正常的性交方法和性反应过程，不宜过度节制性生活，因性生活次数太少，不利于雄激素的释放。5、夫妻之间的交流、配合夫妻之间应该相互体贴、配合，如果有出现不射精，或射精过早的情况，女方要体贴、安慰、不能责难、威胁，不可相互责备、埋怨，这样不利于疾病的康复，而应找出原因，共同配合治疗。

上午8点整，刚坐进诊室，一个患者就垂头丧气地走进诊室，低声地说：“医生，我肾虚，麻烦您给我开个肾功能检查。”经过详细地询问病情，原来患者是在最近几个月里觉得自己性生活质量很差，想做一个肾功能检查来判断自己是不是存在肾虚的问题。在门诊，常常会遇到这样的患者，这样的要求总是让人哭笑不得，因为“肾虚”的“肾”与“肾功能检查”的“肾”根本就不是同一个概念，“肾虚”与“肾功能检查”没有什么关系，前者是中医学理论的概念，后者则是西医生理学和诊断学的概念。肾虚是一个中医的概念，在传统医学中，肾为先天之本，肾的功能主要有：1.肾藏精，主生殖。肾中所藏之精气，是促进人体生长发育、促进和维持第二性征、维持性功能和生育能力的动力；2.肾主水。肾具有调节人体内水液代谢的功能，将代谢废液化为尿液排出体外；3.肾主纳气。肾可能帮助肺保持呼吸深度，保证肺部正常的气体交换；4.肾主骨髓。肾精充足，骨骼才能得以滋养，骨节和牙齿才得以保持坚固。了解了肾的功能，就不难理解肾虚了。肾虚是指以肾精亏虚为中心以及由此而引发的肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等证候群。肾精亏虚的主要表现有：健忘、失眠、面色无华、腰膝酸软、青少年发育迟缓等等；肾气虚的主要表现有：体虚多病、易感冒、动则气喘、遗精、早泄、尿频尿急，小便清长、大便稀溏；肾阳虚的主要表现有：畏寒、四肢冰凉、或胸背多汗、阳萎、早泄、小便频数、腹泻，重则眼睑或下肢水肿，舌淡胖大有齿痕；肾阴虚的主要表现有：形体消瘦、手脚心多汗、口干、耳鸣耳聋、腰膝酸软、失眠多梦，舌红少苔、脉细数。而“肾功能检查”提到的肾，是西医解剖学中所说的肾，是指肾脏排泄体内代谢废物，维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能。其功能紊乱多表现为水肿、蛋白尿、贫血、高血压等等，与生殖、与性功能无直接关系。而肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。用于急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病的检查，与生殖和性功能无关。因此，是否肾虚是要医生详细了解患者的临床表现，结合舌象脉象做出准备的判断，而不是依赖抽血和仪器检测。本文系张俊医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

正常性生活1年以上，没有采取避孕措施，而仍然没有让女方怀孕的男子，需要做个精液检查来判断是否精液存在异常。约有10%的男性患有不育症，在不育男性中又有10%左右的患者属于“无精子症”。无精子症，是指至少两次以上的精液检查发现精液中没有精子。俗话说，巧妇难为无米之炊。没有精子，还有没有机会传宗接代呢？要了解无精子症产生的原因，我们先来了解一下精子是如何产生和运输的。精子在睾丸里面产生，这个时候的精子还不具备运动能力，在睾网液和睾丸输出小管纤毛上皮的推动下进入附睾，在附睾中逐渐成熟，具备运动和受精能力，并暂时储存在附睾尾部。直到射精的时候，精子才在输精管道的强烈收缩下，与精囊腺、前列腺等腺体分泌的液体混合，排出体外。由此可见，如果精液检查发现精液中没有精子，问题无非发生在两个环节：一个是精子产生的环节，即睾丸中根本就没有精子产生；另一个是精子运输的环节，即睾丸中有精子产生，但是因为输精管道梗阻导致精子无法排出来。通过精浆生化、血清性激素、Y染色体基因缺失和染色体核型等检测可以判断是哪一种原因。目前对于精子生成障碍尚无有效的治疗方法，而对于输精管道梗阻导致的“无精子症”是有很大治疗机会的。“梗阻性无精子症”的治疗有显微手术、试管婴儿技术。通过这些手段，“无精子症”患者也可以完成“爸业”。显微手术可以将输精管道梗阻部位手术改造，让其通畅。试管婴儿技术——“经皮附睾或睾丸穿刺取精+卵胞浆内单精子注射”则是在局部麻醉的情况下，手术医生用穿刺针抽取患者附睾或睾丸中的精子，通过实验室技术，用一支微细的注射针将获得的优质精子注射到卵胞浆中，使其发育成胚胎，经体外培养后移植到子宫，最终达成怀孕的目的。

男性平时的饮食结构应当遵循如下的原则：1.摄入充足的优质蛋白质；2.重视酶类物质的补充；3.注意补充与性功能有关的维生素和微量元素。1.摄入充足的优质蛋白质人体的物质结构和生命活动都需要足够的氨基酸，对于男性而言，氨基酸参与男性性器官、生殖细胞和激素受体的组成，具有维持男性正常发育、维持男性性功能等作用。大豆食品、禽类、蛋类和鱼肉类都含有丰富的蛋白。2.酶类物质的补充酶类物质参与人体多种生化过程，能促进人体新陈代谢。过氧化氢酶、谷胱甘肽氧化酶、超氧化物歧化酶（SOD）等能有效地清除代谢过程中产生的自由基，从而保持正常细胞的结构稳定和功能正常。如果男性体内缺乏酶类，可以出现性机能减退，甚至生育能力下降等等。含酶丰富的食物有香菇、山药、豆角、茄子、南瓜、木瓜、菠菜、山楂、大枣等等。3.注意补充与性功能有关的维生素和微量元素维生素A和维生素E都具有延缓衰老和延缓性功能减退的作用，而且都与精子的生成和精子的活动能力密切相关。因此，适量地补充维生素A和维生素E对男性的性功能和生育能力都有一定的意义。而这些维生素多存在于新鲜的蔬菜和水果之中。乳制品、韭菜、芹菜、胡萝卜、蕃茄等都富含维生素A，蛋黄、豆类、芝麻、花生、麦片等食物则含有丰富的维生素E。与男性生殖健康最密切相关的微量元素要数锌。精浆里面的锌浓度是血浆锌的200多倍，足以体现锌对生殖的重要性。锌是全身酶的活性成分，人体内的多种酶和大脑中的信号传递系统都离不开锌，锌对维持细胞的完整性、核酸代谢和免疫功能均有重要意义。对男性生殖系统正常结构和功能的维护有重要作用，缺锌的男性常常表现为性欲减退、性功能下降和精子活动力差或畸形率高。含锌丰富的食物有牡蛎肉、鸡肉、牛肉、蛋类、大豆、马铃薯等。另外，动物内脏中富含胆固醇，胆固醇是合成性激素的重要成分。适当地食用动物内脏有利于雄激素水平的提高和性功能的改善，以及精子的成熟。本文系张俊医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

无精子症，是指至少两次以上的精液检查发现精液中没有精子。据统计，男性不育的发病率近年来呈递增趋势，约有10%的男性面临生育问题的困扰，在不育男性中又有10%左右的患者属于“无精子症”。俗话说，巧妇难为无米之炊。没有精子，怎么能有自己的后代呢？这就要从“无精子症”产生的源头说起。精子的产生和运输说起。精子在睾丸里面产生，这个时候的精子还不具备运动能力，在睾网液和睾丸输出小管纤毛上皮的推动下进入附睾，在附睾中逐渐成熟，具备运动和受精能力，并暂时储存在附睾尾部。直到射精的时候，精子才在输精管道的强烈收缩下，与精囊腺、前列腺等腺体分泌的液体混合，排出体外。由此可见，“无精子症”的产生无非发生在两个环节，一个是精子产生的环节，另一个是精子的运输环节。精子的产生受遗传信息、内分泌等多种因素的影响，染色体疾病、Y染色体基因缺失等多种遗传性疾病导致的睾丸发育不良，生精上皮功能不全是从源头上导致精子无法产生的常见原因。如果精子的产生过程正常，那么“无精子症”很可能发生在精子的运输环节，精子在睾丸产生后，要经过附睾管、输精管、射精管、尿道这个漫长的运输通道，这个通道中的任何一个部分阻塞都会导致精液中没有精子，而对于这一种情况下的“无精子症”是有很大治疗机会的。“梗阻性无精子症”的治疗有显微手术、试管婴儿技术。通过这些手段，“无精子症”患者也可以完成“爸业”。显微手术可以将输精管道梗阻部位手术改造，让其通畅。试管婴儿技术——“经皮附睾穿刺取精+卵胞浆内单精子注射”则是在局部麻醉的情况下，手术医生用穿刺针抽取患者附睾中的成熟精子，通过实验室技术，用一支微细的注射针将获得的优质精子注射到卵胞浆中，使其发育成胚胎，经体外培养后移植到子宫，最终达成怀孕的目的。